除了以上症状,医生还会使用睡眠相关量表(如 Epworth思睡量表 、斯坦福思睡量表、 情绪触发猝倒问卷等)、 神经电生理检查( 夜间多导睡眠监测)基因检测等来进行筛查诊断。
据研究,发作性睡病的患病率大约为2-6/10000,每1万人中有大约2-6个发作性睡病的患者。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记的最新结果显示,虽然该病初次发病年龄多为8-12岁的青少年,但平均就医年龄为26.4岁,平均诊断年龄为30.1岁。这说明发作性睡病属于容易被误诊的疾病。
二、发作性睡病为什么会被误诊?
2021年中国青年报的一篇文章《懒惰?不思进取?发作性睡病患者的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊的一个原因。
患者会被老师认为学习态度不好、懒散;会被家长觉得意志力不够、懒散;会被领导批评是工作态度不好。
美国2018年的一项调查研究显示,每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职,68%的患者表示周围人并不认为他们患有疾病。
按照0.02%的人群发病率计算,我国约有70万患者,但目前只有不到5000人确诊,还有更多患者处于误解当中。
中国睡眠研究会常务理事、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为, 如果能早期发现、早期治疗,大部分患者能够恢复正常生活的七八成。
此外,发作性睡病的一些症状容易与其他病混合。
一部分发作性睡病的患者同时也患有焦虑症和抑郁症,可能只被当作焦虑症、抑郁症患者治疗。
有患者入睡的时候会出现恐怖的幻觉,可能会被当作精神分裂症治疗。
不被当作一种病,或被当作抑郁症、精神分裂来看待,可见,社会对发作性睡病的认知度还远远不够。
三、如何治疗发作性睡病?
中华医学会神经病学分会发布的《中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)》指出,研究结果表明遗传、自身免疫机制、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路的功能,导致该病的发生。
因为目前尚且无法确定明确的病因,因此,该病无法根治,只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状。
在非药物治疗方面:
1、保证睡眠
改善夜间的睡眠,可以通过安静的房间、适宜的光线、温度等营造良好的睡眠环境。白天规律小睡,可以每日安排特定时间小睡2~3次,每次15~20 min。
2、加强社会的认知,减轻患者的心理负担
做好发作性睡病的科普,加强社会的认知,增强老师、家长等对患者的理解、支持和帮助,减轻患者的学业负担,允许患者根据白天的工作小睡灵活安排工作。
3、保持情绪稳定
特别是容易猝倒的患者,应尽量避免触发猝倒的因素,如大笑、紧张、愤怒等。
在药物治疗方面:
治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生、莫达非尼等。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物( 三环类、文拉法辛)、 替洛利生、羟丁酸钠等。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪的治疗。
以上药物切不可自行服用,而应及时就医,根据医嘱服药。
资料来源:中国青年报、中华医学会神经病学分会、科普中国、央视新闻、读特新闻、新华报业网、北京科学中心
整理:党敏
山东泰山队与浙江队晋级中国足协杯决赛******
新华社南京1月11日电(记者王恒志)2022中国足协杯11日在江苏苏州结束半决赛争夺,山东泰山队与浙江队分别击败各自对手,闯进决赛。
作为足协杯史上夺冠次数最多的球队,山东泰山队2:0击败上海申花队,连续第五年打进足协杯决赛。这场半决赛,派出多名年轻球员首发的上海申花队表现出了非常顽强的斗志和战斗力,U23球员周俊辰上半场还击中一次横梁,险些帮助申花取得领先。虽然局面占优,但山东泰山队直到第77分钟才由宋龙打破僵局,并在最后时刻由莫伊塞斯点球锁定胜局。第79分钟,山东外援克雷桑推倒对手被直接红牌罚下,将无缘决赛。
另一场半决赛通过点球大战才决出胜负。上海海港队和浙江队90分钟内互交白卷,点球大战中,上海海港首个出场的吕文君击中门框,浙江队则五粒点球全部打进;随着第五个出场的外援穆谢奎打进勺子点球,浙江队以5:3获胜,队史首次闯进足协杯决赛。上海海港队虽然落败,但由于闯进决赛的两队在中超联赛中均在前三,排名第四的他们也获得了参加亚冠资格赛的资格。
浙江队本赛季表现出色,他们在联赛中就凭借净胜球优势力压上海海港队排名第三,并在两回合交手中一胜一平。本场比赛浙江队派出四外援阵容,上海海港队则是包括奥斯卡在内的三外援出战,但比赛仅进行17分钟,海港外援卡隆就因伤退场。两队全场互有攻守,海港在下半场两次错失良机,奥斯卡在第68分钟的反击中将球送给门将,补时阶段吕文君头球击中横梁,险些上演绝杀。
决赛将于15日进行,如果山东泰山胜出,他们将以三连冠的方式赢得队史第八个足协杯冠军,反之则将是浙江队创造队史夺冠。
新华网
(文图:赵筱尘 巫邓炎)