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腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。

　　五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。

　　检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后，才完成了腰穿。

　　然而，常规检查，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知。

　　邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果。

　　以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。

　　蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量。

　　据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。

　　邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战。

广东地区铁路到达旅客连续5日超130万人次******

　　中新网广州1月31日电 (郭军 胡靖 郭静)记者1月31日从广铁集团获悉，当日春运进入第25天，广铁预计发送旅客158万人次，同比2022年春运增长29.5%，恢复到2019年春运同期的99%。

　　当日，广东地区铁路发送旅客81.5万人次，湖南地区铁路发送旅客58.6万人次。广东地区铁路到达旅客连5日超130万人次，当日到达旅客134.8万人次，其中广州南站到达40万人次，广州站到达9.1万人次，深圳北站到达27.4万人次。

　　据广铁集团客运部介绍，今年节后春运，务工流、探亲流、学生流叠加，预计元宵节后将迎来春运节后第二个客流高峰。根据售票预售情况分析，2月6日，广铁集团旅客发送量峰值预计超120万人次，为2022年节后客流最高峰的八成以上。

　　广铁集团根据铁路12306车票预售和候补情况，精准有序做好运力梯次投放。重点对前往广州、深圳、东莞等地的返程旅客，采取扩编、加挂、启动热备车底、加开夜间高铁等多种扩能方式，保障旅客出行需求。

　　1月31日，广铁集团开行1451对列车(含1244对动车组列车)，其中加开379对列车(含304对动车组列车)。此外，为满足务工旅客多样化的出行需求，当日增开长沙至深圳T8305次、K6623次两趟普速列车等75趟普速列车。

　　广州南站、广州站、深圳北、长沙南等车站，优化旅客进站、候车、检票、上车、乘车、出站流线，加强客流密集场所和关键部位的旅客组织，确保旅客乘降安全有序。广州地铁部分线路站点延长75分钟营业时间，公交车部分线路延长至凌晨1点，出租车服务至最后一班高铁到达后20分钟，为旅客打通出行“最后一公里”，实施“兜底”疏运保障。

　　余票信息方面，截至1月31日，湖南、广东地区前往以下方向还有余票：湖南地区长沙南站至郑州、深圳、省内短途等方向尚有余票，长沙南至上海、杭州、宁波、广州等方向有少量余票。

　　广东地区广州南站至潮汕、长沙、武汉、贵阳、南宁等方向尚有余票，去往北京、上海、杭州等方向票额紧张；广州站去往上海、杭州等方向票额比较紧张，其余方向票源充足；湛江西站去往广州、深圳等方向票额较为紧张。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）